Vous souffrez de varices (insuffisance veineuse) en rapport avec le mauvais fonctionnement d’une veine superficielle, appelée veine saphène, qui va être traitée par une technique thermique endoveineuse, le « laser endoveineux ».
Vous trouverez ci-dessous une synthèse des informations qui vous ont été données par votre médecin pendant la consultation. Il est important que vous compreniez bien le but, les modalités de réalisation, et les suites attendues de cette procédure.
N’hésitez pas à poser d’autres questions si nécessaire.
En quoi consiste le traitement par laser ?
La lumière émise par le générateur laser est conduite par une fibre optique très fine et stérile à l’intérieur de la veine, et transformée en chaleur au contact de la paroi veineuse.
Cette forte énergie thermique ainsi délivrée, va provoquer une inflammation et une rétraction de la paroi de la veine saphène.
La veine va donc immédiatement se rétracter, se boucher, puis elle va être transformée par l’organisme en un tissu fibreux qui va progressivement se dégrader et disparaître complètement, sans qu’il soit nécessaire de l’enlever physiquement (comme l’imposait le traitement chirurgical habituel).
De plus, en supprimant le reflux de la veine saphène, la pression veineuse anormalement élevée dans les branches variqueuses va se normaliser et celles-ci vont régresser spontanément petit à petit. Si besoin elles peuvent aussi être enlevées par des phlébectomies ou de la sclérothérapie dans le même temps que le traitement thermique.
Si certaines persistent, elles pourront être traitées secondairement par une ou plusieurs séances de sclérothérapie.
Quels sont les résultats du Laser endoveineux ?
Le laser endoveineux est utilisé depuis une quinzaine d’années avec un essor grandissant.
Des millions de patients ont déjà pu en bénéficier en France et dans le monde. De nombreuses études ont montré que la disparition de la veine est complète et définitive dans plus de 90 % des cas. Pour le faible pourcentage de cas de résultats incomplets, un traitement complémentaire simple par sclérothérapie à la mousse, peut être réalisé au cabinet médical.
On sait toutefois que la destruction, même complète, des veines variqueuses, ne peut éviter totalement le développement, au fil du temps, d’autres varices sur le même territoire ou sur d’autres territoires. C’est ce que l’on observe dans environ 20 % des cas après 5 ans. Le traitement thermique est cependant la technique avec laquelle on observe le moins de récidives à long terme.
Est-ce qu’il y a d’autres méthodes pour traiter cette veine ?
Pour l’instant, aucun médicament ni aucune technique ne permet de réparer les valvules veineuses déficientes à l’origine des varices.
La solution la mieux adaptée reste donc de neutraliser la veine malade, soit en l’enlevant (chirurgie : stripping et/ou phlébectomies), soit en la détruisant par une méthode chimique (sclérothérapie à la mousse), ou thermique. La radiofréquence est une technique thermique alternative au laser, avec des résultats équivalents. Sur le plan international, ces 2 traitements thermiques sont devenus le traitement de référence des veines saphènes, devant la chirurgie.
Le traitement thermique a plusieurs avantages : il est réalisé en ambulatoire, sous anesthésie locale, le plus souvent par simple ponction avec une aiguille équivalente à celle utilisée pour une prise de sang. L’absence d’incisions de la peau limite les cicatrices.
Le laser endoveineux est très efficace, n’entraîne pas ou peu d’inconfort post opératoire et permet de reprendre son activité normale très rapidement (souvent sans arrêt de travail).